panipuan Kaséhatan

panipuan kasehatan sanes kajahatan tanpa korban. Éta mangaruhan sadayana — individu sareng usaha sami — sareng nyababkeun karugian puluhan milyar dolar unggal taun. Éta tiasa ningkatkeun premi asuransi kaséhatan, ngalaan anjeun kana prosedur médis anu teu perlu, sareng ningkatkeun pajeg. Penipuan perawatan kaséhatan tiasa dilakukeun ku panyadia médis, pasien, sareng anu sanés anu ngahaja nipu sistem perawatan kaséhatan pikeun nampi kauntungan atanapi pangmayaran anu teu sah. FBI mangrupikeun lembaga utami pikeun nalungtik panipuan perawatan kaséhatan, pikeun program asuransi féderal sareng swasta. FBI nalungtik kajahatan ieu dina gawé bareng:

• Federal, kaayaan, jeung agénsi lokal
• Partnership Pencegahan panipuan Podomoro
• Grup asuransi sapertos Asosiasi Anti Penipuan Perawatan Kaséhatan Nasional, Biro Kajahatan Asuransi Nasional, sareng unit investigasi asuransi.

Ngalaporkeun panipuan Kaséhatan

Kami peryogi bantosan anjeun pikeun ngaidentipikasi, nalungtik, sareng ngahukum kajahatan ieu. Upami anjeun nyangka panipuan kasehatan, laporkeun ka FBI di tips.fbi.gov, atanapi hubungi panyadia asuransi kaséhatan anjeun.

Tip pikeun Ngahindarkeun panipuan Perawatan Kaséhatan

• Jaga inpormasi asuransi kaséhatan anjeun. Ngubaran éta kawas kartu kiridit. Entong masihan ka batur kanggo dianggo, sareng émut nalika dianggo di kantor dokter atanapi apoték.
• Waspada jasa “gratis”. Upami anjeun dipenta pikeun nyayogikeun inpormasi asuransi kaséhatan anjeun pikeun jasa “gratis”, jasa éta sigana henteu gratis sareng tiasa ditagihkeun sacara curang ka perusahaan asuransi anjeun.
• Pariksa penjelasan anjeun ngeunaan kauntungan (EOB) rutin. Pastikeun tanggal, lokasi, sareng jasa anu ditagih cocog sareng anu anjeun tampi. Upami aya masalah, hubungi panyadia asuransi kaséhatan anjeun.

Jenis umum tina panipuan Kaséhatan

Panipuan komitmen ku panyadia médis

• Tagihan ganda : Ngirimkeun sababaraha klaim pikeun layanan anu sami
• Tagihan Phantom: Tagihan pikeun kunjungan jasa atanapi suplai anu henteu kantos ditampi ku pasien
• Unbundling: Ngirimkeun sababaraha tagihan pikeun layanan anu sami
• Upcoding: Tagihan pikeun layanan nu leuwih mahal ti sabar sabenerna narima

Penipuan anu dilakukeun ku Pasén sareng Individu Lain

• Pemasaran Bogus: Ngayakinkeun jalma pikeun nyayogikeun nomer idéntifikasi asuransi kaséhatan sareng inpormasi pribadi anu sanés pikeun tagihan jasa anu henteu disayogikeun, maok identitasna, atanapi ngadaptarkeun aranjeunna dina rencana kauntungan palsu.
• Maling identitas/swapping identitas: Ngagunakeun asuransi kaséhatan jalma sejen atawa ngidinan jalma sejen ngagunakeun asuransi Anjeun
• Nyamar profésional kasehatan: Nyadiakeun atanapi tagihan pikeun jasa kaséhatan atanapi alat tanpa lisénsi

Panipuan Ngalibetkeun Resép

• Pemalsuan: Nyiptakeun atanapi nganggo resep palsu
• Alihan: Mindahkeun resép légal pikeun pamakéan ilegal, kayaning ngajual obat resép Anjeun
• Balanja dokter: Nganjang ka sababaraha panyadia pikeun kéngingkeun resép pikeun zat anu dikontrol atanapi nampi resép ti kantor médis anu ngalaksanakeun prakték anu teu étika.

Nyiksa nginum obat resép

Nyiptakeun atanapi nganggo resép palsu mangrupikeun kajahatan, sareng panipuan resép sumping kalayan biaya anu ageung pikeun dokter, rumah sakit, asuransi, sareng pembayar pajak. Tapi biaya pangbadagna nyaéta hiji manusa-puluhan rébu nyawa leungit ka kecanduan unggal taun. Jaga diri sareng jalma anu dipikacinta ku nuturkeun pituduh ieu:

• Upami Anjeun keur nyokot opioids, nyandak eta persis sakumaha prescribed ku dokter Anjeun, ideally, pikeun jumlah shortest waktu mungkin.
• Ulah bagikeun nginum obat anjeun ka batur.
• Jelajahi pilihan non-opioid sareng dokter anjeun.
• Diajar langkung seueur ngeunaan résiko pamakean opioid ti CDC.
• Upami Anjeun gaduh pangobatan nyeri henteu kapake atawa kadaluwarsa, bawa ka situs nyokot deui DEA-disatujuan pikeun pembuangan.

Pikeun merangan wabah tumuwuh tina ubar resép jeung nyiksa heroin, FBI jeung DEA ngarilis Chasing Naga: The Life of an Opiate Addict , dokumenter aimed di ngadidik siswa jeung sawawa ngora ngeunaan bahaya kecanduan. Diajar langkung seueur di fbi.gov/chasingthedragon

Skéma Penipuan Perawatan Kaséhatan COVID-19

ku Paula Kurtzweil Anjeun teu kedah milarian jauh pikeun mendakan produk kaséhatan anu leres-leres palsu — atanapi konsumen anu henteu curiga. Promosi pikeun produk curang muncul unggal dintenna dina iklan koran sareng majalah sareng “infomersial” TV. Aranjeunna ngiringan produk anu dijual di toko, dina Internét, sareng ngalangkungan katalog pesenan surat. Éta nuju diliwatan ku kecap-of-mouth. Sareng konsumen ngaréspon, nyéépkeun milyaran dolar per taun pikeun produk kaséhatan anu curang, numutkeun Stephen Barrett, MD, kapala Quackwatch Inc., perusahaan nirlaba anu merangan panipuan kaséhatan. Hoping pikeun manggihan ubar keur naon ails aranjeunna, ngaronjatkeun well-mahluk maranéhanana, atawa ngan kasampak hadé, pamakéna mindeng jadi korban produk jeung alat nu ngalakukeun nanaon leuwih ti curang aranjeunna kaluar duit maranéhanana, steering aranjeunna jauh ti mangpaat, perlakuan kabuktian, jeung kamungkinan leuwih loba ngarugikeun ragana ti alus. “Aya loba duit bisa dijieun,” nyebutkeun Bob Gatling, diréktur staf operasi program di Center Pangan sarta Narkoba Administrasi pikeun Alat jeung Kaséhatan Radiological. “Jalma hoyong percanten aya anu tiasa ngubaran aranjeunna.” FDA ngajelaskeun panipuan kaséhatan salaku “artikel ngeunaan éféktivitas unproven anu diwanohkeun pikeun ngaronjatkeun kaséhatan, well being atawa penampilan”. Artikel bisa mangrupa ubar, alat, kadaharan, atawa kosmétik pikeun pamakéan manusa atawa sato. FDA ngabagi pangawasan féderal pikeun produk panipuan kaséhatan sareng Komisi Perdagangan Federal. FDA ngatur kaamanan, manufaktur sareng panyiri produk, kalebet klaim dina panyiri, sapertos sisipan pakét sareng literatur anu disarengan. FTC ngatur iklan produk ieu. Kusabab sumber daya terbatas, saur Joel Aronson, pamimpin tim pikeun tim patuh ubar nontradisional di Pusat Evaluasi sareng Panaliti Narkoba FDA, pangaturan lembaga ngeunaan produk panipuan kaséhatan dumasar kana sistem prioritas anu gumantung kana naha produk panipuan nyababkeun langsung atanapi resiko teu langsung. Nalika pamakean produk panipuan nyababkeun tatu atanapi réaksi ngarugikeun, éta mangrupikeun résiko langsung. Lamun produk sorangan teu ngabalukarkeun ngarugikeun tapi pamakéan na bisa ngajauhkeun batur tina kabuktian, kadang penting, perlakuan médis, resiko teu langsung. Salaku conto, produk panipuan anu disebut-sebut salaku ubar pikeun diabetes tiasa nyababkeun batur pikeun ngalambatkeun atanapi ngeureunkeun suntikan insulin atanapi pangobatan anu kabuktian sanés. Nalika FDA tetep waspada ngalawan panipuan kaséhatan, seueur produk panipuan tiasa luput tina pamariksaan pangaturan, ngajaga nahan di pasar pikeun sababaraha waktos pikeun mamingan paningkatan jumlah konsumen kana wéb panipuan. Kumaha anjeun tiasa nyingkahan ditipu ku produk anu teu aya hargana? Padahal marketers panipuan kaséhatan geus jadi leuwih canggih ngeunaan ngajual produk maranéhanana, Aronson nyebutkeun, charlatans ieu mindeng ngagunakeun frasa heubeul sarua jeung gimmicks mangtaun perhatian konsumén ‘jeung kapercayaan. Anjeun tiasa ngajaga diri ku diajar sababaraha téknik maranéhanana. Produk di handap ieu ngagambarkeun tilu produk curang anu klaimna nyababkeun FDA ngaluarkeun surat peringatan ka para pemasar produk, ngabéjaan yén produkna ngalanggar hukum féderal. Dua produk ogé ditambahkeun kana daptar ngageter impor FDA ngeunaan ubar anyar unapproved diwanohkeun di Amérika Serikat. Produk dina kaayaan waspada impor dilarang asup kana pasar AS. Tingali kana promosi produk ieu. Aranjeunna rife kalayan jenis umbul beureum awas pikeun nalika mutuskeun pikeun nyobaan produk kaséhatan kanyahoan ka anjeun. Paula Kurtzweil mangrupikeun anggota staf urusan umum FDA.

Tip-Offs pikeun Rip-Offs

Produk No 1: minyak emu murni

FDA nangtukeun yén produk minyak emu murni anu dipasarkeun pikeun ngubaran atanapi ngubaran rupa-rupa panyakit mangrupikeun ubar anu henteu disatujuan. Pamasarna henteu kantos ngintunkeun data FDA pikeun ngadukung panggunaan produk anu aman sareng efektif.

Hiji Produk Ngalaksanakeun Sadayana

» … mangpaat pisan dina pengobatan rematik, rematik … inféksi … masalah prostat, borok … kanker, gangguan jantung, hardening arteri, diabetes sareng seueur deui. … »
«ngaleungitkeun gangren lengkep …
«… antibiotik, panawar nyeri … .» Janten curiga kana produk anu ngaku tiasa ngubaran rupa-rupa panyakit anu teu aya hubunganana-khususna panyakit anu serius, sapertos kanker sareng diabetes. Teu aya produk anu tiasa ngubaran unggal panyakit sareng kaayaan, sareng pikeun seueur panyakit anu serius, teu aya ubarna, ngan ukur terapi pikeun ngabantosanana. Kanker, AIDS, diabetes, sareng panyakit serius anu sanés mangrupikeun akibat anu ageung sabab jalma-jalma anu kaserang panyakit ieu sering nekat pikeun ngubaran sareng daék nyobian naon waé.

Testimonials Pribadi

“Panyakit Alzheimer!!! Salaki kuring ngagaduhan Alzheimer. Dina 2 Séptémber 1998 manéhna mimitian dahar 1 séndok téh pinuh ku … Minyak Emu Murni unggal poé. … Ayeuna (dina ngan 22 poé) anjeunna mowed jukut, cleaned kaluar garasi, weeded ranjang kembang, sarta kami nyandak jalan isuk urang deui. Éta henteu acan ngabantosan ingetanana, tapi anjeunna langkung sapertos dirina deui !!!» Kasaksian pribadi tiasa nunjukkeun anjeun kana panipuan kaséhatan sabab hese dibuktikeun. Seringna, saur Reynaldo Rodriguez, perwira patuh sareng koordinator panipuan kaséhatan pikeun kantor distrik Dallas FDA, kasaksian mangrupikeun sajarah kasus pribadi anu parantos diwariskeun ti jalma ka jalma. Atawa, kasaksian bisa sagemblengna diwangun. “Ieu mangrupikeun bentuk validitas ilmiah anu paling lemah,” saur Rodriguez. “Éta ngan ukur omongan anu ditambah.” Sababaraha pangalaman nguntungkeun pasien kalayan produk curang bisa jadi alatan remisi dina kasakit maranéhanana atawa ti pamakéan saméméhna atawa sakaligus tina perlakuan médis disatujuan, tinimbang pamakéan produk curang sorangan.

Perbaikan Gancang

«… ngaleungitkeun kanker kulit dina sababaraha dinten! …» Waspada kana omongan anu nunjukkeun yén produk tiasa ngagampangkeun gancang atanapi nyageurkeun gancang, khususna upami panyakit atanapi kaayaan parah. Malah ku perlakuan kabuktian, sababaraha kasakit bisa diubaran gancang. Catetan ogé yén kecap «dina poé» bener bisa nujul ka sagala panjang waktu. Promotor panipuan resep ngagunakeun basa anu ambigu sapertos kieu pikeun ngagampangkeun jalan kaluar tina sagala tindakan hukum anu tiasa nyababkeun.

Produk No.. 2: Over-the-counter transdermal beurat-leungitna patch

FDA ngaluarkeun surat peringatan ka pemasar produk leungitna beurat anu dijelaskeun di dieu kusabab éta henteu ngagaduhan aplikasi ubar anyar anu disatujuan. Kusabab anyarna bentuk dosis-sistem pangiriman kulit-FDA merlukeun bukti efektivitas, dina bentuk aplikasi ubar anyar, saméméh produk bisa dipasarkan sacara sah.

‘Alami’

“Cara Sehat, sederhana sareng alami pikeun ngabantosan anjeun leungit sareng ngontrol beurat anjeun.” Ulah jadi fooled ku istilah “alami”. Hayu urang mindeng dipaké dina panipuan kaséhatan salaku hiji perhatian-grabber; eta nunjukkeun hiji produk leuwih aman ti perlakuan konvensional. Tapi istilah éta teu merta sarua jeung kaamanan sabab sababaraha tutuwuhan-contona, suung bahya-bisa maéhan nalika ingested. Sareng diantara produk ubar anu sah, saur Shelly Maifarth, perwira patuh sareng koordinator panipuan kaséhatan pikeun kantor distrik FDA di Denver, 60 persén ubar anu langkung-langkung sareng 25 persén obat resep dumasar kana bahan alami. Sareng, produk naon waé – sintétik atanapi alami – cukup kuat pikeun dianggo sapertos ubar bakal cukup kuat pikeun nyababkeun efek samping.

Waktos-Diuji atawa Anyar-Kapanggih Treatment

“Inovasi revolusioner ieu dirumuskeun ku ngagunakeun prinsip kabuktian kaséhatan alam dumasar kana 200 taun élmu médis.” Biasana éta hiji atanapi anu sanés, tapi klaim ieu tiasa nunjukkeun yén éta mangrupikeun terobosan sareng ubar anu umurna puluhan taun. Klaim hiji «inovasi,» «tamba mujijat,» «produk ekslusif,» atawa «panemuan anyar» atawa «magis» anu kacida curiga. Upami produk mangrupikeun ubar pikeun panyakit anu serius, éta bakal dilaporkeun sacara lega dina média sareng rutin diresmikeun ku para ahli kaséhatan-henteu disumputkeun dina majalah atanapi iklan koran anu teu jelas, acara televisi wengi-wengi, atanapi promosi Website, dimana para pemasar aya. tina kanyahoan, tukang questionable atanapi nonscientific. Sami manglaku ka produk purported janten “ubar kuna” atawa dumasar kana “folklore” atawa “tradisi”. Klaim ieu nunjukkeun yén umur panjang produk ieu ngabuktikeun yén aranjeunna aman sareng efektif. Tapi sababaraha bumbu dikabarkan dipaké dina jaman baheula keur kaperluan ubar mawa resiko nu diidentifikasi ngan anyar.

Kapuasan Dijamin

“… Jaminan: Upami saatos 30 dinten … anjeun henteu kaleungitan sahenteuna 4 pon unggal minggu, … cek anjeun anu teu diuangan bakal dipulangkeun ka anjeun … .” Ieu bandéra beureum anu sanés: jaminan artos-balik, henteu aya patarosan. Good tuah meunang duit Anjeun deui. Marketers produk curang jarang cicing di tempat anu sarua pikeun lila. Kusabab palanggan moal tiasa mendakanana, para pemasar tiasa mampuh berehan kalayan jaminanna.

Produk No 3: produk leungitna beurat Unaapproved dipasarkan salaku alternatif pikeun kombinasi ubar resép

FDA ngaluarkeun ngageter impor pikeun produk leungitna beurat-dijieun Kanada anu klaim dibandingkeun produk jeung dua resép ubar leungitna beurat dicokot kaluar pasar sanggeus FDA ditangtukeun maranéhna ngawarah bahya kaséhatan.

Jangji Gampang Leungitna Beurat

“Ahirna, leungitna beurat gancang tanpa dieting!” Kanggo sabagéan ageung jalma, ngan ukur aya hiji cara pikeun ngirangan beurat: Dahar sakedik tuangeun (atanapi langkung seueur tuangeun kalori tinggi) sareng ningkatkeun kagiatan. Perhatikeun ambiguitas tina istilah «gancang.» A leungitna beurat lumrah jeung cageur kira 1 mun 2 pon saminggu.

Tuduhan paranoid

“Perusahaan ubar ngajantenkeun ampir teu mungkin pikeun dokter nolak resep pil anu mahal pikeun naon anu anjeun pikahoyong … .”
“Sigana raksasa ubar miliar dolar ieu sadayana gaduh hiji pesaing anu teu lirén anu umum aranjeunna sadayana sieun-ubaran alami.” Klaim ieu nunjukkeun yén panyadia perawatan kaséhatan sareng pabrik anu sah aya hubunganana, ngan ukur promosi produk perusahaan ubar sareng pabrik alat médis pikeun kauntungan kauangan. Klaim éta ogé nunjukkeun yén profési médis sareng produsén ubar sareng alat anu sah narékahan pikeun ngeureunkeun produk anu henteu ortodoks sabab ngancem kaayaan kauanganna. “Ieu [tuduhan] mangrupikeun cara anu gampang pikeun narik perhatian konsumen,” saur Marjorie Powell, asistén naséhat umum pikeun Panaliti Farmasi sareng Pabrikan Amérika. «Tapi kuring bakal nanya ka marketers ngeunaan klaim sapertos, ‘Dimana buktina?’ Sigana mah di nagara ieu, di luar agénsi pangaturan bakal hésé pikeun ngeureunkeun batur nyieun klaim. Pikirkeun ieu ogé: Naha sajumlah ageung jalma dina perawatan kaséhatan meungpeuk pangobatan anu tiasa ngabantosan jutaan pasien anu gering, sangsara, seueur anu tiasa janten kulawarga sareng réréncangan? “Éta ngalayang dina nyanghareupan logika,” saur Barrett dina Website Quackwatch na.

Jargon Médis hartina

«… Hunger Stimulation Point (HSP) …»
«… thermogenesis, nu ngarobah lemak nu disimpen jadi lipid larut …»
«Salah sahiji loba bahan alam nyaéta inolitol hexanicontinate.» Sarat jeung katerangan ilmiah saperti ieu bisa disada impressive jeung bisa boga unsur bebeneran ka maranehna, tapi masarakat «teu boga cara discerning kanyataan tina fiksi,» Aronson nyebutkeun. Istilah fanciful, cenah, umumna nutupan kurangna bukti ilmiah. Sakapeung, istilah atanapi katerangan diangkat tina panilitian anu diterbitkeun dina jurnal ilmiah anu terhormat, sanaos panilitian éta dina subjek anu sanés, saur Martin Katz, perwira patuh sareng koordinator panipuan kaséhatan pikeun kantor distrik Florida FDA. Jeung Chances téh, sababaraha urang bakal pariksa ulikan aslina diterbitkeun. “Kaseueuran jalma anu katangkep ku panipuan kaséhatan bakal ngartos naon waé,” saur anjeunna. “Éta henteu badé ngalakukeun panalungtikan. Aranjeunna milarian kaajaiban.”

Truth or Dare

Aturan dasar nalika mutuskeun hiji produk otentik atanapi henteu nyaéta naroskeun ka diri anjeun: “Naha éta saé teuing janten leres?” Upami kitu, sigana mah henteu leres. Upami anjeun masih teu yakin, pariksa deui: “Tingali kana éta-saméméh anjeun nempatkeun kana awak anjeun atanapi dina kulit anjeun,” saur Reynaldo Rodriguez, perwira patuh sareng koordinator panipuan kaséhatan pikeun kantor distrik Dallas FDA. Pikeun pariksa produk kaluar, koordinator panipuan kaséhatan FDA nyarankeun:

• Ngobrol ka dokter atawa profésional kaséhatan séjénna. “Upami éta perlakuan anu teu kabuktian atanapi sakedik dipikanyaho, sok kéngingkeun pendapat kadua ti spesialis médis,” saur Rodriguez.
• Ngobrol jeung anggota kulawarga jeung babaturan. Praktisi médis anu sah henteu kedah ngahalangan anjeun pikeun ngabahas perawatan médis sareng anu sanés. Waspada kana pangobatan anu ditawarkeun ku jalma-jalma anu nyarioskeun ka anjeun pikeun ngahindarkeun ngobrol sareng batur sabab “éta perawatan rahasia atanapi ubar.”
• Parios sareng Biro Usaha anu langkung saé atanapi kantor pengacara lokal pikeun ningali naha konsumen sanés ngajukeun keluhan ngeunaan produk atanapi pemasar produk.
• Parios sareng grup profésional kaséhatan anu cocog-contona, Asosiasi Jantung Amérika, Asosiasi Diabetes Amérika, atanapi Yayasan Artritis Nasional upami produkna diwanohkeun pikeun panyakit jantung, diabetes atanapi rematik. Seueur grup ieu gaduh bab lokal anu tiasa nyayogikeun anjeun sababaraha bahan sumber ngeunaan panyakit anjeun.
• Ngahubungan kantor FDA pangdeukeutna ka anjeun. Pilarian nomer sareng alamatna dina halaman biru tina buku telepon dina Pamaréntah AS, Kaséhatan sareng Layanan Asasi Manusa, atanapi angkat ka Website FDA. FDA tiasa ngabejaan ka maneh naha agénsi geus nyokot tindakan ngalawan produk atawa marketer na. Telepon anjeun ogé tiasa ngingetkeun FDA kana produk anu berpotensi haram sareng nyegah batur janten korban panipuan kaséhatan.

— PK

Ngagabungkeun Angkatan pikeun Ngalawan Penipuan

Penipuan kaséhatan henteu ngan ukur di Amérika Serikat. Ieu di sakuliah dunya, sarta pikeun mantuan merangan eta di Amérika Kalér, Amérika Serikat geus ngagabung jeung Kanada jeung Mexico pikeun babagi pangaweruh jeung koordinat kagiatan penegak patali jeung produk kaséhatan curang, jasa jeung alat. Dina ngumumkeun kaputusan maranéhanana dina bulan Désémber 1998 pikeun ngadopsi Perjangjian Strategi Bersama, nagara-nagara sapuk pikeun:

• bagikeun inpormasi ngeunaan tren ayeuna dina panipuan kaséhatan
• gawé bareng dina ngadeteksi panipuan kaséhatan sapanjang wates
• babagi informasi ngeunaan investigations signifikan di nagara maranéhanana
• mertimbangkeun requests unggal batur pikeun nalungtik kagiatan domestik jeung koordinat kagiatan penegak patali
• ngamekarkeun jeung ngadistribusikaeun pesen atikan konsumén jeung bisnis gabungan ngeunaan panipuan kaséhatan.

— PK Napigasi sistem perawatan kaséhatan tiasa pikasieuneun, sareng ngartos klaim asuransi sareng tagihan tiasa ngabingungkeun. Tambihkeun kasalahan manusa sareng skéma panipuan anu dituju, sareng sadayana pangalaman janten langkung pabalatak. Gampang ningali kumaha konsumén sareng CPA tiasa sono kana kasus panipuan anu jelas di tengah sadaya undang-undang sareng pita beureum. Tapi CPA tiasa nyandak pancegahan pikeun ngabantosan klienna ngajagaan tina panipuan kasehatan, kalebet ngabantosan klien dina ngaidentipikasi bandéra beureum, ngalatih aranjeunna ngeunaan cara ngahindarkeun prakték nyiksa umum, sareng nginpokeun aranjeunna ngeunaan jalan pikeun ngalaporkeun kasus panipuan. CPAs aya alusna diposisikan pikeun mantuan klien ngajaga diri ngalawan panipuan sabab gaduh kontak biasa kalawan klien tur finances maranéhna, ceuk Martin Shenkman, CPA / PFS, JD, anu ngajalankeun Hukum Shenkman, hiji firma hukum tata estate di New York sarta New Jersey. Aranjeunna tiasa ngadidik klien ngeunaan panipuan sareng nyiksa kauangan sepuh supados klien henteu janten korban. Tapi ke heula, CPAs kudu ngadidik sorangan. “Aya kasempetan tremendous pikeun CPAs lengkah kana peran keur panaséhat dipercaya nyata ku reviewing nu checkbooks sarta rékaman finansial klien kalawan masalah kaséhatan sarta klien anu sepuh,” ceuk Shenkman. “Tapi ieu sanés ngan ukur padamelan pembukuan – éta mangrupikeun jasa nilai tambah nyata.” Ieu sababaraha cara CPA tiasa ngabantosan klienna ngahindarkeun janten korban panipuan.

Obrolan ngeunaan biaya curiga

Aya sababaraha skéma tagihan umum anu dianggo ku panyadia perawatan kaséhatan anu teu jujur ​​pikeun kéngingkeun pangmayaran anu langkung ageung. Ieu kalebet:

• Tagihan dua kali pikeun layanan anu sarua.
• Unbundling prosedur tunggal supados ditagih dina sababaraha bagian.
• Tagihan pikeun jasa anu henteu disayogikeun ka pasien.
• Upcoding hiji item dina tagihan kana prosedur leuwih kompleks tinimbang nu disadiakeun.

CPA sareng klienna kedah sadar yén henteu sadayana katepatan tagihan perawatan kaséhatan mangrupikeun panipuan. Bisa jadi teu kahaja, saperti kasalahan coding, nu bisa dilereskeun ku entitas tagihan. “Prosedur tagihan tiasa pisan pajeulit jeung ngabingungkeun, jadi kasalahan jujur ​​dijieun,” ceuk Randy Wolverton, CPA / CFF, anu gawéna salaku investigator kaserang pikeun FBI di pakuat kejahatan finansial kompléks Divisi Kansas Kota. Mimitian ku ngahubungi prakték dokter, apoték, atanapi rumah sakit pikeun nyobian ngalereskeun kasalahan. Klién anu nampi tagihan pikeun jasa médis anu disayogikeun sareng mayar tapi anjeunna henteu émut tiasa janten korban maling identitas, saur Wolverton. Aya sababaraha cara penjahat maok informasi médis pribadi pikeun tujuan maling identitas, nurutkeun FBI. Contona, penjahat bakal ngagunakeun fairs kaséhatan – nu nawarkeun informasi kaséhatan sarta screenings bébas – pikeun ngumpulkeun informasi asuransi sabar lamun jalma satuju kana hal kawas test tekanan darah gratis. CPAs kedah mamatahan klien maranéhna pikeun raket ngajaga informasi asuransi pribadi maranéhanana.

PERINGATAN KLIEN TENTANG panawaran anu teu dipénta

Pasén henteu kedah ngabales telepon anu teu dihoyongkeun atanapi nawaran online pikeun jasa médis atanapi alat gratis, khususna upami ditaroskeun inpormasi asuransi, saur Suzanne Shier, JD, eksekutif prakték perencanaan kabeungharan basis Chicago, kapala strategis pajak, sareng nasihat di Northern Trust, a firma manajemén kabeungharan global. CPAs kedah ngingetkeun klien maranéhanana scams ieu, utamana klien heubeul, anu mindeng sasaran kalawan jenis ieu nawaran. “Pasién kedah ngajagi nomer Medicarena ku cara anu sami pikeun ngajagaan nomer Jaminan Sosialna,” saur Shier. CPAs kedah ngadesek klien maranéhna pikeun cautiously milih panyadia médis. Pilih hiji dumasar kana rujukan anu dipercaya, sanés nawaran gratis. “Jadi hiji inisiator tinimbang responder a,” ceuk Shier.

SIAPKEUN LENGKAH

Dina waktos anu pas, saur Shenkman, CPA tiasa nawiskeun pikeun ngontrol pamayaran tagihan dina kaayaan dimana jalma anu cacad kognitif henteu tiasa ngabédakeun seueur panipuan sareng panipuan anu aya. Sakitar 25% tina populasi AS hirup kalayan bentuk cacad, sareng rata-rata harepan hirup Amérika nyaéta 78.6 taun, naék tina 70.8 taun di 1970, numutkeun Pusat Pengendalian sareng Pencegahan Panyakit AS. Éta hartosna jalma hirup langkung lami, sareng seueur deui anu peryogi bantosan ti profésional sapertos CPA pikeun ngajaga aranjeunna aman tina panipuan kasehatan (sareng sanésna). Sanaos ngabantosan klien ngadamel tagihan perawatan kaséhatanna sigana saderhana, teu seueur CPA anu ayeuna nyayogikeun jasa ieu, saur Shenkman. Ku ngadigitalkeun sareng nyukcruk tagihan perawatan kaséhatan – khususna pikeun klien anu ngagaduhan masalah kaséhatan anu rumit – Shenkman nyarios yén CPA tiasa langkung gampang ngadeteksi tagihan anu teu kaduga, biaya curang, atanapi biaya ningkat pikeun klienna.

Ajak catetan rinci

Nalika nganjang ka panyadia kasehatan (atanapi gaduh panyadia kaséhatan di-bumi), pasien kedah ngalacak nami, kaping, waktos, sareng jinis prosedur supados aranjeunna tiasa langkung gampang ngabandingkeun akun sorangan sareng tagihanana nalika sumping minggu ka hareup, Wolverton dipepelingan. Ngajaga catetan anu lengkep bahkan langkung penting pikeun pasien anu kalibet dina prosedur anu diulang-ulang sabab ngawangun dasar pikeun ngabandingkeun tagihan ka hareup, saurna. Upami pasien henteu ngaraosan kana tugasna nyalira, aranjeunna tiasa naroskeun ka anu dipikacinta anu dipercaya pikeun ngiringan aranjeunna sareng nyimpen rékaman. “Peryogi pisan karajinan dina bagian pasien pikeun ngalacak barang ieu,” saur Wolverton. Salaku basajan hiji hambalan salaku sabar, meureun kalayan bantuan hiji anggota kulawarga, noting unggal prosedur atawa meuli ubar dina kalénder bisa nyadiakeun informasi berharga pikeun CPA a cek biaya pikeun validitas. Salaku conto, biaya pikeun jasa anu henteu pernah disayogikeun tiasa diidentifikasi ku cara éta.

Diajar kumaha ngalaporkeun panipuan

Upami klien nyangka anjeunna korban panipuan, CPA kedah nyorong aranjeunna ngalaporkeun éta, saur Shier. Ieu mah ngan saukur mantuan penyidik ​​ngumpulkeun data pikeun ngadawa schemes husus, tapi ogé mantuan pikeun destigmatize ngalaporkeun panipuan. Upami klien ngagaduhan manajer perawatan, aranjeunna kedah ngalaporkeun masalah sapertos kitu upami aranjeunna diajar. Nu bisa ngajaga klien. “Ieu teu ilahar pikeun jalma anu ngarasa rentan ka teu ngalaporkeun insiden disangka nyiksa sabab kumaha bae ngarasa pribadi jawab eta,” ceuk Shier. “Jadi underreporting cukup umum.” Pikeun ngaidentipikasi kasalahan tagihan atanapi panipuan, pasien, kulawargana, atanapi ngabantosan profésional sapertos CPA kedah janten wawuh sareng prosés tagihan pikeun ngabandingkeun tagihanana sareng kanyaho sorangan ngeunaan naon anu kajantenan. Aya sababaraha cara pikeun ngalaporkeun anu disangka panipuan kasehatan. Nalika ngalaporkeun, mimitian ku ngaidentipikasi saha anu mayar tagihanana: asuransi swasta, Medicaid, atanapi Medicare. Perusahaan asuransi swasta sering gaduh mékanisme sorangan pikeun ngalaporkeun panipuan. Masalah Medicaid umumna dilaporkeun ka nagara, anu ngatur dolar belanja Medicaid. Unggal departemén kaséhatan sareng jasa manusa atanapi kantor jaksa umum nagara gaduh cara pikeun ngalaporkeun panipuan Medicaid, numutkeun FBI. Disangka nyiksa Medicare – program asuransi féderal pikeun jalma 65 sareng langkung ageung – kedah dilaporkeun ka Departemen Kaséhatan AS sareng Kantor Jasa Asasi Manusa Inspektur Jenderal. FBI ogé ngagaduhan tim anu nalungtik panipuan perawatan kaséhatan sareng nyayogikeun jalur telepon khusus pikeun masarakat ngalaporkeun nyiksa. AICPA nawiskeun kursus pelatihan profésional pikeun praktisi anu hoyong diajar langkung seueur ngeunaan panipuan, sapertos sertipikat profésional dina akuntansi forensik, ogé sumber daya kalebet laporan triwulan lengkep ngeunaan panipuan kasehatan. Ngeunaan pangarang Taylor Knopf mangrupikeun panulis lepas dumasar di Propinsi Sulawesi Tenggara. Pikeun mairan kana tulisan ieu atanapi ngasongkeun ide pikeun tulisan anu sanés, hubungi Drew Adamek, redaktur senior JofA, di [email protected]. sumberdaya AICPA Artikel

• “Perencanaan Keuangan pikeun Klién Anu Kaserang Tatu Otak Traumatis,” CPA Insider, 3 Séptémber 2019
• “Target Pindah: Kajahatan Siber dina Perawatan Kaséhatan sareng Naha Waktosna pikeun Organisasi Pikeun Aksi,” FVS Panon dina Penipuan, Usum Usum 2019
• “Kumaha CPA Bisa Ngabantosan Nyegah Penipuan Sepuh,” CPA Insider, 7 Mei 2018

Publikasi

• Pentingna Perencanaan Keuangan Pribadi (#PPF1701P, paperback)

CPE ulikan sorangan

• Program Sertipikat Perencanaan Pangsiun (#166401, aksés online; #166481, aksés online sareng ujian; #166470, ujian wungkul)
• Sertipikat Akuntansi Forensik Khusus (#167000, aksés online; #167110, aksés online sareng ujian)

Kanggo inpo nu langkung lengkep ihwal atanapi ngadamel beuli, buka aicpastore.com atanapi nelepon Institute di 888-777-7077. SUMBER LAIN Halaman wéb

• Anu Kami Panalungtik: Penipuan Perawatan Kaséhatan, FBI
• Partnership Pencegahan panipuan Podomoro, Puseur pikeun Medicare & Medicaid Services

Hotlines

• Kirim Keluhan Hotline, Departemen Kaséhatan AS sareng Kantor Jasa Asasi Manusa Inspektur Jenderal
• Hotline ngalaporkeun panipuan Medicare, 800-MEDICARE (800-633-4227) atanapi 800-HHS-TIPS (800-447-8477)

Scam kaséhatan sareng médis kajantenan saatos anjeun nampi email atanapi ningali pariwara ngajanjikeun tablet mujijat sareng panyembuhan médis sanés anu nawiskeun hasil anu teu dipercaya. Penipuan ieu ngalibatkeun kaséhatan sareng produk sareng jasa anu aya hubunganana sareng médis anu tiasa katingali janten bentuk ubar alternatif anu sah. Para penipu nyababkeun korbanna yakin yén aranjeunna bakal nampi produk atanapi jasa kualitas komparatif kalayan harga anu langkung handap, atanapi yén produk atanapi jasa anu aranjeunna mésér bakal nyayogikeun ubar mujijat. Sababaraha produk diobral disebut ‘cures’ pikeun jerawat, AIDS, rematik, botak, kanker, peluh jeung leungitna beurat. Jenis séjén panipuan médis ngalibatkeun apoték online palsu anu nawiskeun ubar sareng obat-obatan anu murah pisan atanapi tanpa resép. Sanaos anjeun nampi produk anu anjeun pesen, teu aya jaminan yén éta mangrupikeun hal anu nyata. Dina sababaraha kasus, aranjeunna malah bisa ngaruksak kaséhatan Anjeun. Sahenteuna, anjeun bakal ditinggalkeun kaluar tina saku, nu tiasa pisan ongkosna mahal. Biasana, kusabab sifat pameseran online, idéntitas penjual bakal nyamar anu hartosna kasempetan anjeun pikeun ngabalikeun artos terbatas. Nalika urusan online, sok aya résiko yén data pribadi sareng kauangan sénsitip anjeun tiasa dikompromi. Ieu tiasa ngaktifkeun penipu pikeun maok idéntitas anjeun pikeun ngontrol rekening bank anjeun, atanapi nganggo éta pikeun ngumpulkeun kauangan atanapi mésér barang di tempat sanés. Biaya émosional sareng médis pikeun anjeun tiasa langkung serius. Nalika anjeun mésér obat online, anjeun teu gaduh cara terang naon eusina atanapi kumaha aranjeunna tiasa mangaruhan kaséhatan anjeun. Ku nyababkeun réaksi anu ngarusak atanapi nyegah anjeun milarian perawatan anu leres, ubar anu anjeun mésér online tiasa nyababkeun kaayaan médis anjeun langkung parah.

Naha anjeun korban panipuan kaséhatan atanapi médis?

• Anjeun parantos ngagaleuh barang-barang panginten éta mangrupikeun bentuk ubar alternatif anu sah.
• Anjeun parantos ngagaleuh produk kasehatan anu anjeun yakin sami sareng merek sanés, tapi kalayan harga anu langkung handap.
• Anjeun parantos ngagaleuh barang-barang panginten éta mangrupikeun ubar mujijat pikeun jarawat, AIDS, kanker, atanapi peluh.
• Anjeun geus meuli farmasi online tanpa resép a.

Naon anu anjeun kedah laksanakeun upami anjeun janten korban panipuan kaséhatan atanapi médis?

• Laporkeun ka Penipuan Aksi .
• Upami aya sengketa ngeunaan sifat produk sareng kauntungan anu diklaim, anjeun kedah naroskeun ka situs wéb anu ngajual produk pikeun ditahan sareng ngabalikeun duit.
• Simpen sadaya bukti pameseran anjeun, kalebet barang anu anjeun mésér sareng korespondensi naon waé.
• Upami anjeun parantos mayar, hubungi perusahaan kartu kiridit sareng/atanapi bank anjeun sareng béjakeun yén anjeun tiasa janten korban panipuan. Aranjeunna bakal mamatahan anjeun pikeun ngabatalkeun pamayaran sareng mastikeun kauangan anjeun tetep aman.
• Upami anjeun parantos nyandak produk médis anu anjeun pikahariwangeun, anjeun kedah nganjang ka GP anjeun.

Jaga diri anjeun tina panipuan kaséhatan sareng médis

Kalayan rébuan produk kaséhatan palsu pikeun dijual online, naséhat pangsaéna nyaéta pikeun neraskeun kalayan ati-ati nalika nganggap ubar atanapi produk kaséhatan anyar. Salawasna ngobrol heula ka dokter atanapi apoteker lokal. Aranjeunna bakal tiasa nyarioskeun ka anjeun naha produkna aman sareng efektif. Upami anjeun ngatur kaayaan kaséhatan, ulah lirén nginum obat anu diresmikeun, atanapi ngamimitian nginum obat énggal, tanpa nyarios heula ka dokter atanapi apoteker anjeun. Upami anjeun mutuskeun maju sareng mésér online:

• coba ulah mayar ku mindahkeun duit. Aranjeunna teu aman
• ati-ati nalika nganggo transaksi perbankan langsung pikeun mayar barang. Pastikeun transaksi aman
• Entong ngirim inpormasi pribadi atanapi kauangan rahasia ku email.

Situs wéb kaséhatan sareng médis sering:

• janji hiji ubar mujijat anyar atawa heran narabas. Tapi produk maranéhanana henteu diuji, atawa kabuktian jalan
• nawiskeun pikeun nyayogikeun obat-obatan ngan ukur resep tanpa resép anu sah
• coba ngayakinkeun anjeun kalawan testimonials ti konsumén wareg. Kumaha anjeun terang testimonials ieu asli? Sanaos kitu, bukti anekdot sanés ngagentos bukti ilmiah anu aya di tukangeun obat-obatan asli.
• nawiskeun euweuh jaminan duit-balik resiko. Tapi, upami nyobian ngabalikeun artos anjeun, para penipu ngan saukur ngaleungit
• fitur endorsements ti dokter atawa profésional kaséhatan quoting bukti ilmiah. Tapi upami anjeun ningali langkung caket, anjeun bakal ningali yén jalma-jalma ieu henteu aya hubunganana sareng lembaga atanapi prakték klinis anu dipikanyaho. Atawa geus bukti maranéhanana geus diterbitkeun dina jurnal dipikawanoh.

Pikeun ngabantosan anjeun ngaidentipikasi halaman wéb apoték anu sah, Royal Pharmaceutical Society parantos ngahasilkeun logo apoték internét anu janten bantosan visual pikeun jalma anu hoyong mésér obat online. Ngan apoték anu kadaptar bonafide anu nyayogikeun jasa profésional di Inggris Raya anu berhak nampilkeun logo éta.

Anjeun oge bisa ngajaga diri tina fraudsters ku:

• mariksa status pendaptaran apoteker
• milarian nami sareng alamat apoték anu ngajalankeun halaman wéb. Éta kudu disambungkeun ka apoték asli di alamat asli
• perhatikeun naha anjeun ditaroskeun atanapi henteu sateuacan mésér ubar anjeun. Apoték anu kadaptar diwajibkeun mariksa yén ubar cocog pikeun pasien sateuacan dijual. Ieu mangrupikeun bentuk konsultasi online sareng profésional kaséhatan.

• Kumaha carana ngadamel toples glitter
• Kumaha ngalelep pasir nganggo cet akrilik
• Kumaha ngagunakeun konverter mata uang google
• Kumaha ngagunakeun openns dina tablet pc router anjeun atanapi smartphone
• Kumaha mupus akun messenger dina iphone atanapi ipad